葡萄糖glu:血糖。正常成人空腹血糖相对恒定在4.1-5.9 mmol/l,空腹血糖>7.0 mmol/l为高血糖症,血糖过低时建议参考下限为2.78 mmol/l为低血糖症。
尿素氮bun:肾功能不全的代偿期可见尿素轻度升高>7 mmol/l,肾功能衰竭代偿期尿素中度增高17.9-21.4 mmol/l,尿毒症时尿素>21.4 mmol/l。低尿素氮常见于怀孕时蛋白质摄入减少、急性肝功能衰竭和静脉输液治疗中。
肌酐crea:女性成年人肌酐正常范围在46-92mmol/l,男性则在58-110mmol/l。测定血肌酐和24小时尿肌酐可以用于评估肾小球滤过率。
钾k:血浆中钾的范围:3.5-5.3 mmol/l。血清中的钾离子的测定,电解质失衡,心律不齐,肌无力、肝脑疾病和肾衰竭的评估,也用于监测糖尿病和静脉输液静脉治疗中的酮酸中毒。血钾<3.5 mmol/l,常见的原因有:摄入不足,排出过多、细胞外钾进入细胞内,血液稀释。低血钾,改变了细胞内外的含量的比例,而影响神经肌肉的兴奋性,也影响细胞膜的功能,使患者出现低血钾的临床症状。
高血钾症,血清钾>5.5 mmol/l,称为高血钾,常见原因有,输入过多的钾阻碍细胞内钾向外转运。主要引起神经系统症状,使神经肌肉兴奋性持续和引发心内传导阻滞,出现心跳变慢及心律不齐,引起循环功能衰竭。
钠na:钠范围为:137-145 mmol/l。是细胞外液主要阳离子,对保持细胞外液容量,调节酸碱平衡,维持正常渗透压和细胞生理需求,有着重要意义。临床上把细胞外液钠<130mmol/l称为低钠血症。而钠>150mmol/l称为高钠血症。
氯cl:成人的参考范围在98-107 mmol/l。在脱水,肾小球性酸中毒和生理盐水输入过多的情况下,氯离子浓度会升高。在水含量过多,慢性呼吸性酸中毒和失盐性肾炎,代谢性碱中毒,充血性心力衰竭等情况下,氯离子浓度会降低。
二氧化碳结合力eco2:参考范围为:22-30 mmol/l,用于判断酸碱平衡紊乱的重要指标,降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿,增多见于代谢性碱中毒或呼吸酸性中毒的代偿。
淀粉酶amy:正常人群的参考范围是:30-110 u/l。淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标,急性胰腺炎发病后,8-12个小时,血清淀粉酶开始升高,12-24小时达到高峰,2-5天恢复正常。其他急腹症,比如消化溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等会导致淀粉酶升高,但不会超过正常值的两倍。肾衰竭时淀粉酶升高5倍以上,特别是肌酐清除率低于50 ml/min。
脂肪酶lipa:在正常人群中的参考范围是:23-300 u/l。血清中脂肪酶的增高常见于急性胰腺炎及急腹症,偶见于慢性胰腺炎。当发生急性胰腺炎时,血清淀粉酶增加的时间较短,而脂肪酶活性上升可持续10-15天。总胆管结石或肠梗阻、十二指肠穿孔等脂肪酶亦增高。
胆碱酯酶che:在正常参考范围是男性5.90-12.22 u/ml,女性4.56-10.44 u/ml。降低见于有机磷中毒、肝实质性损害如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等肝功能不全;恶性肿瘤、营养不良、恶性贫血。增高见于肾脏疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢、遗传性高che血症。
总胆红素tbil:在正常人群中的参考范围是:3-22 mmol/l。总胆红素增高见于肝细胞损害、肝内外胆道梗阻、溶血病、新生儿溶血性黄疸。总胆红素用于判断有无黄疸和黄疸的类型。
谷丙转氨酶alt:成人的参考范围是:13-69 u/l。alt活性测定对肝胆疾病的诊断、疗效观察和预后评估均有重要价值。急性肝炎时alt显著升高,慢性肝炎、肝硬化、肝癌时仅轻度升高;对无黄疸、无症状肝炎时alt的早期诊断阳性率较高,根据其活性变化可判断病情和预后,若出现黄疸加重、alt降低的”酶胆分离“现象,是肝坏死的先兆;脂肪肝、肝脓肿。胆道炎及胆囊炎时alt亦升高;一些药物及中毒引起的肝病及肝细胞坏死可见显著升高。
心肌梗死、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血、骨骼肌疾病、支气管炎、大叶性肺炎、营养不良、手术、外伤及剧烈运动、妊娠也会引起alt活性升高。